美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏”
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本帖最后由 dragonRider 于 2010-7-19 09:19 编辑 & l# ^, f( P! Z
: O* i# ~" M* W: C: ^/ K6 J2 ~8 n来源:华商网-华商报
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9 O. a9 [- r8 n) o7 E2 ] o/ O16日,卫生福利部长西贝利厄斯(右二)视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图
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- H6 o* U/ e7 H* l, ?) a“回扣室”外写着俄文的海报& ]' j# k- i7 X& g' g
% c% B' _, ^9 {7 g 8人捏造7千万医疗账单% y' Y; S! z7 N) e1 s
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美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元$ p k. m) v- E
美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案,在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目,包括虚报医疗服务和购买设备,诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计,联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元,本案只属冰山一角。6 e6 @0 b# r; k% L& H6 Q
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诊所内设有专门的“回扣室”. D! s( m4 k. u" ^4 r3 t
) r0 a" g; o6 g) q! e 美国司法部长霍尔德 16日宣布,当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布,他们选在迈阿密宣布这一消息,因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中,就有24名疑犯在迈阿密被捕。; R! x3 `- Q. v: h8 [3 Q
4 b- w( Y8 j8 s3 |+ x 发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备,发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民,使用他们的医疗保险账号,捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳,如果他们能招揽来新的病人,还将获得更多的“奖金”。
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. `, x* |5 A! B: h4 A2 E; l 据司法部介绍,在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”,假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报,海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前,还用俄文写着两句警示语:“不要闲谈”,“小心、隔墙有耳”。8 a- H! W) c2 I0 B3 b: ?
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82岁老妇涉嫌诈骗14万美元# F- }/ d1 `; A3 g. `& P; f
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在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中,当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下,过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单,诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后,穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释,条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。
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犯罪团伙开始涉足医疗欺诈
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据美国司法部官员介绍,现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是,一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈,因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。8 ?$ y* L( M, d; M% ]" K, q6 m- s
, t8 a2 c8 V0 V9 }$ g) I! c 据悉,为遏制住这股犯罪势头,美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。 |
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