美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏” 大戏, 诈骗案, 医保, 诊所, 导演

dragonRider

& [$ w& B/ K8 E  `6 ^
' ^, H* k: i! N6 b+ }
来源：华商网-华商报
2 Z' N1 o7 o, Y: I( N. Y
$ H+ V8 z  R$ s! y

下载 (82.37 KB)

2010-7-19 09:13

6 `0 T) u& P0 r3 N& ]: }7 ?4 a. y
16日，卫生福利部长西贝利厄斯（右二）视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图5 J* X4 S3 Z) Q0 B& }/ j, w$ v

1 V3 g) F1 w4 }& W

下载 (159.94 KB)

2010-7-19 09:13

' S, m) Q; |2 b# H4 [
“回扣室”外写着俄文的海报/ M1 G, t* }- `* J1 a1 V
5 \8 h; Z! h8 {; O% ]7 Y# u  z
　　8人捏造7千万医疗账单
5 ]  P0 p8 t; D: ]2 F9 q) _
+ B# T$ e+ a. f' f! i& W; `; `　　美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元, k) n1 k) F' c# H& i
　　美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案，在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目，包括虚报医疗服务和购买设备，诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计，联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元，本案只属冰山一角。
  y& y/ D/ P1 K7 z, j
$ P4 h" S; K$ K: K8 V0 S. f　　诊所内设有专门的“回扣室”
0 f  m2 |( {& K* }$ v: j2 ~) F
" `4 n3 l+ ]+ P2 E3 \) I　　美国司法部长霍尔德 16日宣布，当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布，他们选在迈阿密宣布这一消息，因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中，就有24名疑犯在迈阿密被捕。
% B) E8 c/ H/ s7 k, F7 ~7 Q+ h+ e  ~8 Q* M0 |; @
　　发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备，发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民，使用他们的医疗保险账号，捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳，如果他们能招揽来新的病人，还将获得更多的“奖金”。
$ H+ f" q, Y( p  {
# }  b- P! `7 m& i0 h* S　　据司法部介绍，在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”，假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报，海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前，还用俄文写着两句警示语：“不要闲谈”，“小心、隔墙有耳”。
0 w: P. _% J9 p5 V- d' O% R
# B; J2 y& C; Y3 \* x3 p　　82岁老妇涉嫌诈骗14万美元9 w% M7 l8 L2 u% w4 V& S  M

; [% t0 G" ~" ^5 ?( M, u　　在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中，当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下，过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单，诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后，穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释，条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。
3 P$ y" g: ~! w$ t9 p4 o: Y
4 N6 {7 R) X% Q* U5 E　　犯罪团伙开始涉足医疗欺诈
) a8 [$ Q8 g; j8 j
6 n1 d0 y" w" k' @　　据美国司法部官员介绍，现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是，一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈，因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。
; z$ v0 c$ U& v) ^+ ~2 z
( |8 C2 ?# `" p　　据悉，为遏制住这股犯罪势头，美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。